中醫(yī)藥一直在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮著重要作用，一些中醫(yī)藥療法在病例的救治和康復(fù)中發(fā)揮出良好效果，被納入新冠肺炎診療方案，成為全國(guó)抗疫的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

4月24日，中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮就中醫(yī)藥相關(guān)話題在上海接受媒體采訪。

奧密克戎仍屬“疫”病范疇

“從中醫(yī)角度看，奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機(jī)與之前相比沒有發(fā)生明顯變化，仍屬于中醫(yī)“疫”病范疇，出現(xiàn)夾寒、夾熱、夾燥、夾瘀的表現(xiàn)，比如西北地區(qū)表現(xiàn)為夾燥，而上海仍是一種濕毒夾風(fēng)熱�！睆埐�禮說，結(jié)合上海地域和氣候特點(diǎn)，在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎(chǔ)上，上海研究制定了上海市中醫(yī)藥治療新冠肺炎的方案，用來指導(dǎo)治療。

在上海的方艙醫(yī)院，根據(jù)新冠肺炎患者的需求，在自愿的情況下給患者服用中藥，比如中成藥、配方顆粒等。對(duì)這些患者大規(guī)模使用純中醫(yī)藥治療，療效良好。張伯禮說：“我們使用‘三方三藥’，加上上海擬定的協(xié)定方藥，從前期使用情況看，新冠病毒感染無癥狀患者和輕型患者使用中醫(yī)藥干預(yù)后，在減少轉(zhuǎn)重率、減少出艙時(shí)間等方面顯示出了良好的療效趨勢(shì)。”

救治老年患者：先癥而治，截?cái)嗖��?shì)

上海人口老齡化程度較重，奧密克戎變異株對(duì)老年人群危害最大。老年人往往正氣不足、臟腑虛損、氣血失暢，基礎(chǔ)疾病較多，感染疫癘邪氣后病情容易迅速加重。針對(duì)本輪疫情中老年新冠患者死亡率較高，上海也給出了診療方案，形成《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識(shí)》。

張伯禮表示，對(duì)于機(jī)能減退、免疫力低下的老年新冠肺炎患者，要分辨高危人群，重視基礎(chǔ)疾病變化，多學(xué)科聯(lián)合，早期干預(yù)，辨證論治，采用“一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治，抓住主要癥狀和核心病機(jī)確定好中西醫(yī)結(jié)合臨床救治方案策略。在用藥時(shí)機(jī)上體現(xiàn)“早、快”，在治療策略上體現(xiàn)“清”“通”等關(guān)鍵要素，有時(shí)可起到四兩撥千斤的作用。先癥而治，并注重調(diào)節(jié)機(jī)體整體狀態(tài)，避免老年患者進(jìn)展為重癥，截?cái)嗖��?shì)，減少死亡。

救治重癥患者：要“快”還要“穩(wěn)”

張伯禮具體解釋說，對(duì)于重癥、危重癥患者救治，治療要“快”，有時(shí)還要“穩(wěn)”，耐心觀察癥狀變化，穩(wěn)定不加重就是好。有時(shí)還要“托”，陽氣虛脫要采用大劑參附回陽救逆，力挽狂瀾。在治療藥物上采用中藥注射劑、中藥保留灌腸、沖服人參粉、大黃粉、針灸療法等。在急癥用藥上，通過給予血必凈、痰熱清泵推、安宮牛黃丸等內(nèi)服，用藥味要少，用量要大，疴癥用重劑。對(duì)于穩(wěn)定病情、阻斷進(jìn)展起到了很好的作用。

記者了解到，為發(fā)揮好中醫(yī)藥在危重階段“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的重要作用，上海市中醫(yī)藥管理局創(chuàng)新組織模式，專門組織了市級(jí)中醫(yī)專家組定期開展中醫(yī)會(huì)診“加強(qiáng)版”，即每晚固定時(shí)間舉行市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院危重病例會(huì)診和討論，每日統(tǒng)計(jì)危重癥病例中醫(yī)藥救治情況，組織相關(guān)會(huì)診，確保中醫(yī)全程參與新冠救治。

中國(guó)有能力實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”

“反過來看，如果中國(guó)不實(shí)行‘動(dòng)態(tài)清零’方針，會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果？”張伯禮指出，按照中國(guó)的人口密度、人口結(jié)構(gòu)，一旦放松疫情管控，會(huì)面臨病毒廣泛傳播、重癥和死亡數(shù)量巨大的后果。

他表示，“動(dòng)態(tài)清零”和“絕對(duì)清零”是完全不同的兩個(gè)概念�！皠�(dòng)態(tài)清零”是采取積極的措施，發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起，“不是說絕對(duì)不讓疫情發(fā)生，核心內(nèi)涵是快速發(fā)現(xiàn)疫情，快速采取措施來阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播�！�

張伯禮指出，真正實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”是要有條件、有基礎(chǔ)的，要有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一的意志和廣大民眾積極的配合，也要有堅(jiān)強(qiáng)的基層隊(duì)伍來落實(shí)各項(xiàng)防控舉措，更要有充足的生活及抗疫物資保障。

當(dāng)前在上海，全國(guó)幾萬名醫(yī)務(wù)人員、各方面的專家前來支援，建立了100多個(gè)方艙醫(yī)院。張伯禮也表示，上海此次疫情，正是因?yàn)橛心敲炊嗟年?duì)伍前來支援，才避免了醫(yī)療資源被擠兌。

他反問，如果完全放開了，重癥患者大量出現(xiàn)，又該需要多少醫(yī)療資源才能應(yīng)對(duì)？如果真到那個(gè)時(shí)候，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)交流該如何進(jìn)行也是難以想象，每個(gè)人都在擔(dān)心自己是否會(huì)被感染，生活又如何才能安心？

“所以，我們要堅(jiān)定走自己的路，走‘動(dòng)態(tài)清零’的路�！睆埐�禮表示，武漢之后國(guó)內(nèi)出現(xiàn)的幾十起本土聚集性疫情處置實(shí)踐證明，中國(guó)有能力實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”，形成一系列經(jīng)驗(yàn)并以較小代價(jià)取得了很好的效果，保障了民眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長(zhǎng)。