重磅!國家基藥目錄將有重大調(diào)整,主要涉及這9個科室……
來源:經(jīng)濟(jì)參考報、E藥經(jīng)理人、賽柏藍(lán) 作者: 時間:2018-8-17 閱讀:
導(dǎo) 語
國家基本藥物制度即將再一次迎來調(diào)整!
記者獲悉,《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》日前在行業(yè)內(nèi)征求意見。根據(jù)意見稿,本次基本藥物制度調(diào)整包括完善藥物目錄管理機(jī)制、基本藥物報銷比例調(diào)整、慢病用藥等方面,意在降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、提高藥物質(zhì)量安全水平。
據(jù)相關(guān)人士透露,近日相關(guān)部門就國家基本藥物制度調(diào)整對行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細(xì)的要求,并明確強(qiáng)調(diào),能口服的不肌注,能肌注的不輸液。
基藥目錄大調(diào)整
根據(jù)意見稿,將完善基藥目錄管理機(jī)制。優(yōu)化目錄遴選調(diào)整程序,原則上三年調(diào)整一次。
說了是調(diào)整,肯定是有調(diào)入和調(diào)出的。意見稿提到,優(yōu)先調(diào)入通過仿制藥一致性評價、成本效益比顯著等藥品,重點(diǎn)調(diào)出發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代等藥品。
此前,據(jù)知情人士透露,有關(guān)部門針對基藥目錄調(diào)整的問題,組織了一次內(nèi)部研究會,會議涉及消化、呼吸、感染、神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、兒科等類別?梢,這些類別很有可能是擴(kuò)容的重點(diǎn)。
加大基藥推廣力度
“此次政策最重要一點(diǎn)是突出藥品臨床價值!币晃粯I(yè)內(nèi)人士說,相較于前兩輪的制度調(diào)整,此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時,處方點(diǎn)評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容,對于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。
報銷比例高于非基藥
對于強(qiáng)調(diào)基本用藥的原因,上述人士表示,基本用藥大概可覆蓋95%的疾病。“基層醫(yī)療是;,其療效確切,并具有較高的性價比。‘以藥控費(fèi)’是國際上通行的一種做法!
正因如此,意見稿提出,未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。同時,深化醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制。對臨床診療使用的基本藥物,經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后,全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,持續(xù)加大各級財政支持力度,免費(fèi)向群眾提供。
慢病用藥或?qū)⒚赓M(fèi)
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷!鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實(shí)行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前,我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn)。針對部分慢性病人群需求,將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供,實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
合理引導(dǎo)基藥價格
關(guān)于基本藥物的采購配送機(jī)制,意見稿表示采取國家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購,引導(dǎo)形成合理價格。做好分級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購,統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格,滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等?漆t(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
從近日國家各相關(guān)部門的政策來看,目前基層用藥的限制在放開,對基藥的品規(guī)數(shù)量和金額比例已不做要求或提高非基藥比例,并逐漸實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥統(tǒng)一、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品共享。期待國家此次基藥政策的調(diào)整能夠更好地保障基層用藥。
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